[健康]--避免中風年輕化

降低危險因子 避免中風年輕化

《資料來源》全民健康保險雙月刊第98期 (101年7月號) 文∕游小雯 諮詢∕張仁鴻（台北市立萬芳醫院家庭醫學科主治醫師） 29歲的小李，為了剛出生的寶寶，努力打拼工作，希望能讓妻兒沒有後顧之憂， 因為生意不 錯，他連開兩家便利商店打算賺取更多盈利， 長期下來因為壓力太大常常失眠，原本有吸菸習慣的他，也因為煩躁煙抽得更兇了， 某天凌晨醒來小李突然發覺自己半 身麻痺無法移動，沒想到，年紀輕輕的他居然中風了！ 「中風」是國人十大死因排名中長期的第三順位，2010年因中風死亡的人數就達1萬1千 多人。 根據統計，3分之2的中風患者發病年齡超過65歲， 以往45歲以下的年輕型腦中風患者在台灣約只占2%到5%，但這幾年卻已上升到10%， 換句話 說，中風不再是專屬於老人的疾病，連年輕族群被中風找上門的機會也開始逐漸增加。 「我還年輕，怎麼可能會中風？」一般民眾聽到中風都會聯想到年紀大的老人， 但近年來中風 病患卻有年輕化的現象，台北市立萬芳醫院家庭醫學科主治醫師張仁鴻指出， 熬夜睡眠不足、工作壓力大、飲食習慣不佳，甚至有抽菸喝酒等惡習， 都是導致中風的 危險因子，而正值青壯之年的族群幾乎「全都包」， 長期下來早已埋下中風的危機卻不自知。 中風前的身體警報：短暫性腦缺血 中風是指腦部血管病變，造成阻塞、栓塞，甚至破裂，血液及養分無法供應給腦部各區域， 或是腦部受到血塊壓迫，使局部腦細胞得不到養分而壞死，導致意識或神經功能障礙或喪失。 中風病患大多數會有單側肢體無力、走路不穩傾斜、臉歪嘴斜、肢體麻木、甚至大小便失禁， 也有視力模糊、咬字不清、說話困難、答非所問或不能言語等失去判斷理解力的情形產生。 除了有立即明顯的症狀外，也有人是「短暫性腦缺血」，患者會有眩暈、視力模糊、 噁心嘔吐、吞嚥困難、走路不穩、單肢無力、失語等輕微中風症狀，多半短時間就會恢復， 沒什麼後遺症。 而正因為「短暫性腦缺血」發生的時間可能僅幾分鐘，很輕易就被民眾忽略。根據調查顯示， 有將近10％短暫性腦缺血發作的病人，因為沒有做進一步的檢查及預防， 7天內就發生了中風的情形，而令人措手不及。 「FAST」4步驟，把握黃金急救3小時 根據健保局委託調查4萬5千多名中風個案資料分析發現，因為對症狀的不瞭解， 只有約3成 的中風病患於病症發作後能在2小時內到院治療， 而有7成患者錯失即時就醫診治的機會；其實民眾如果有疑慮， 最快的方法就是參考「FAST辨別中風4步 驟」，馬上就知道是否有中風的情況了。 而所謂「FAST辨別中風4步驟」就是： F（FACE）：微笑或觀察「臉部」表情，兩邊的臉是否對稱。 A（ARM）：將「雙手」抬高平舉，觀察其中一隻手是否無力而下垂。 S（SPEECH）：「唸」出一句話，觀察是否清晰且完整。若當前述三者症狀， 出現其中一種，就要馬上就醫。 T（TIME）：明確記錄發作時間，立刻就醫，爭取時間，千萬別胡亂聽信偏方， 延誤治療時機。 對於發生「急性缺血性中風」患者，若能在發生後「3小時」內的黃金急救期， 立即給予「血 栓溶解劑靜脈注射」治療，就可大大減低中風所導致的身體損傷， 復元情況也會更加順利，因此民眾對於身體發出任何不尋常警訊，千萬不可小覷， 要謹慎應對並立 即就醫接受詳細檢查，以免造成更大的傷害及遺憾。 5大高危險群，小心中風找上你 除了有中風家族病史及年紀較大的老人外，以下5個中風的高危險群，不僅要定期追蹤檢查、 服藥控制，更要特別注意平日自身的保養。       1. 高血壓和動脈硬化的人：高血壓會加速腦動脈硬化，造成血管狹窄而導致中風；          而血壓飆高也會導致血管破裂造成出血性中風，          因此高血壓患者中風機率比正常人高出7倍之多。     2. 糖尿病患者：糖尿病患者發生動脈硬化的時間比正常人早，動脈硬化程度也較嚴重，         其血液常稠度高，局部血流相對緩慢，容易形成血栓造成中風。     3. 高血脂及過度肥胖者：肥胖者體內脂肪約佔體重的25％到35％，          容易發生動脈硬化和高血壓，中風機率較常人多出4成，且一旦發生中風，         死亡率也會高出2倍。     4. 嗜菸嗜酒者：菸草中的尼古丁會使心跳加快、血壓升高，         長期下來血液凝固性與粘稠度增加，會加速血管硬化並增加心臟負荷；而飲酒無度，         則會促使腦血管破裂，這都是誘發中風的最大起因。     5. 本身有心臟血管疾病、紅血球疾病或凝血功能異常方面問題的患者。      其實門診中有許多案例，是遇到檢查發現有出血管狹窄、堵塞或已經中風，       被醫生告知才驚覺自己身 體出現狀況，有些人會遵照囑咐用藥並馬上改變生活習慣；       但也有不聽勸的病患，治療出院後非但沒定時吃藥，抽菸喝酒還樣樣來，       最後造成半身癱瘓等二度中風的 情況，尤其年紀較大的患者，身體恢復力更差，      往往二度中風後都會導致更嚴重的後果，再怎麼後悔也來不及了。 降低危險因子，跟中風說NO 現代人因為飲食西化、工作忙碌，導致「高血壓、高血脂、高血糖」三高的比例越來越高， 屏除先天的基因疾病，其實一般民眾只要從日常生活著手，就可以降低危險因子， 避免中風及其它疾病找上自己。       1.  均衡飲食、控制體重：少鹽、少糖、少油、多纖維、定時定量，每天5蔬果及多補充水分。      2.  睡眠充足、不過度疲勞：長期睡眠品質差，血壓容易偏高，所以盡量不要熬夜，          並減輕工作或生活壓力；維持良好睡眠及情緒、提升免疫力，          就是維持身體健康的最佳能量。      3.  不抽菸、不過量飲酒。      4.  做適合自己體能的運動：適當的運動可以促進血液循環、加速新陳代謝、增加血管彈性、          避免肥胖，建議每週至少運動5天，每次至少30分鐘；且運動有助於調節壓力，          但如果有高血壓的人，須避免過於劇烈的運動，可採取散步、          健走或騎腳踏車和緩的運動型態。      5.  注意氣候溫差：天冷時除了注意保暖外，有早晨出門運動習慣之心血管疾病患者，          寒流來襲應避免太早出門，最好等氣溫回升後再外出運動，且運動前要先暖身；          若過程中有頭暈、胸痛、心悸、盜汗等任何不舒適現象，應立即休息、停止運動。     6.  定期健康檢查。           對大部分的現代人來說，要降低危險因子看來簡單，卻很難澈底實踐，          但若民眾真的發生中風的情 況，就千萬不可再隨意馬虎。張醫師表示，          曾遇過一位男性病患在體檢時測出血壓偏高，後來尚未完全控制，隔沒幾天就中風住院，          這名病患擔心日後生活不方便， 也會為家人帶來無形的壓力，於是無論在復健、服藥、          生活作息改變及飲食習慣上，配合度都相當高，因此目前幾乎完全康復，          也恢復了正常的生活。 儘管中風透過長期的復健治療可逐漸痊癒，但花費的金錢、時間及人力卻難以估計及掌控。 腦 細胞缺血5分鐘就會壞死，雖然中風可慢慢恢復，但不如早期預防掌控及盡量降低風險， 而健檢雖然有助提早發現是否有中風的相關危險因子，但最終之道， 還是要 維持良好的生活習慣及均衡的飲食，畢竟身體健康奠基好的根本， 才是遠離中風最有效、最有用的方法。

盼望大家平安~

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