降低危險因子 避免中風年輕化
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《資料來源》全民健康保險雙月刊第98期 (101年7月號)
文∕游小雯
諮詢∕張仁鴻(台北市立萬芳醫院家庭醫學科主治醫師)
29歲的小李,為了剛出生的寶寶,努力打拼工作,希望能讓妻兒沒有後顧之憂,
因為生意不 錯,他連開兩家便利商店打算賺取更多盈利,
長期下來因為壓力太大常常失眠,原本有吸菸習慣的他,也因為煩躁煙抽得更兇了,
某天凌晨醒來小李突然發覺自己半 身麻痺無法移動,沒想到,年紀輕輕的他居然中風了!
「中風」是國人十大死因排名中長期的第三順位,2010年因中風死亡的人數就達1萬1千 多人。
根據統計,3分之2的中風患者發病年齡超過65歲,
以往45歲以下的年輕型腦中風患者在台灣約只占2%到5%,但這幾年卻已上升到10%,
換句話 說,中風不再是專屬於老人的疾病,連年輕族群被中風找上門的機會也開始逐漸增加。
「我還年輕,怎麼可能會中風?」一般民眾聽到中風都會聯想到年紀大的老人,
但近年來中風 病患卻有年輕化的現象,台北市立萬芳醫院家庭醫學科主治醫師張仁鴻指出,
熬夜睡眠不足、工作壓力大、飲食習慣不佳,甚至有抽菸喝酒等惡習,
都是導致中風的 危險因子,而正值青壯之年的族群幾乎「全都包」,
長期下來早已埋下中風的危機卻不自知。
中風前的身體警報:短暫性腦缺血
中風是指腦部血管病變,造成阻塞、栓塞,甚至破裂,血液及養分無法供應給腦部各區域,
或是腦部受到血塊壓迫,使局部腦細胞得不到養分而壞死,導致意識或神經功能障礙或喪失。
中風病患大多數會有單側肢體無力、走路不穩傾斜、臉歪嘴斜、肢體麻木、甚至大小便失禁,
也有視力模糊、咬字不清、說話困難、答非所問或不能言語等失去判斷理解力的情形產生。
除了有立即明顯的症狀外,也有人是「短暫性腦缺血」,患者會有眩暈、視力模糊、
噁心嘔吐、吞嚥困難、走路不穩、單肢無力、失語等輕微中風症狀,多半短時間就會恢復,
沒什麼後遺症。
而正因為「短暫性腦缺血」發生的時間可能僅幾分鐘,很輕易就被民眾忽略。根據調查顯示,
有將近10%短暫性腦缺血發作的病人,因為沒有做進一步的檢查及預防,
7天內就發生了中風的情形,而令人措手不及。
「FAST」4步驟,把握黃金急救3小時
根據健保局委託調查4萬5千多名中風個案資料分析發現,因為對症狀的不瞭解,
只有約3成 的中風病患於病症發作後能在2小時內到院治療,
而有7成患者錯失即時就醫診治的機會;其實民眾如果有疑慮,
最快的方法就是參考「FAST辨別中風4步 驟」,馬上就知道是否有中風的情況了。
而所謂「FAST辨別中風4步驟」就是:
對於發生「急性缺血性中風」患者,若能在發生後「3小時」內的黃金急救期,
立即給予「血 栓溶解劑靜脈注射」治療,就可大大減低中風所導致的身體損傷,
復元情況也會更加順利,因此民眾對於身體發出任何不尋常警訊,千萬不可小覷,
要謹慎應對並立 即就醫接受詳細檢查,以免造成更大的傷害及遺憾。
5大高危險群,小心中風找上你
除了有中風家族病史及年紀較大的老人外,以下5個中風的高危險群,不僅要定期追蹤檢查、
服藥控制,更要特別注意平日自身的保養。
1. 高血壓和動脈硬化的人:高血壓會加速腦動脈硬化,造成血管狹窄而導致中風; 而血壓飆高也會導致血管破裂造成出血性中風, 因此高血壓患者中風機率比正常人高出7倍之多。 2. 糖尿病患者:糖尿病患者發生動脈硬化的時間比正常人早,動脈硬化程度也較嚴重, 其血液常稠度高,局部血流相對緩慢,容易形成血栓造成中風。 容易發生動脈硬化和高血壓,中風機率較常人多出4成,且一旦發生中風, 死亡率也會高出2倍。 長期下來血液凝固性與粘稠度增加,會加速血管硬化並增加心臟負荷;而飲酒無度, 則會促使腦血管破裂,這都是誘發中風的最大起因。 5. 本身有心臟血管疾病、紅血球疾病或凝血功能異常方面問題的患者。 其實門診中有許多案例,是遇到檢查發現有出血管狹窄、堵塞或已經中風, 被醫生告知才驚覺自己身 體出現狀況,有些人會遵照囑咐用藥並馬上改變生活習慣; 但也有不聽勸的病患,治療出院後非但沒定時吃藥,抽菸喝酒還樣樣來, 最後造成半身癱瘓等二度中風的 情況,尤其年紀較大的患者,身體恢復力更差, 往往二度中風後都會導致更嚴重的後果,再怎麼後悔也來不及了。
降低危險因子,跟中風說NO
現代人因為飲食西化、工作忙碌,導致「高血壓、高血脂、高血糖」三高的比例越來越高,
屏除先天的基因疾病,其實一般民眾只要從日常生活著手,就可以降低危險因子, 避免中風及其它疾病找上自己。 1. 均衡飲食、控制體重:少鹽、少糖、少油、多纖維、定時定量,每天5蔬果及多補充水分。 2. 睡眠充足、不過度疲勞:長期睡眠品質差,血壓容易偏高,所以盡量不要熬夜, 並減輕工作或生活壓力;維持良好睡眠及情緒、提升免疫力, 就是維持身體健康的最佳能量。 3. 不抽菸、不過量飲酒。 4. 做適合自己體能的運動:適當的運動可以促進血液循環、加速新陳代謝、增加血管彈性、 避免肥胖,建議每週至少運動5天,每次至少30分鐘;且運動有助於調節壓力, 但如果有高血壓的人,須避免過於劇烈的運動,可採取散步、 健走或騎腳踏車和緩的運動型態。 5. 注意氣候溫差:天冷時除了注意保暖外,有早晨出門運動習慣之心血管疾病患者, 寒流來襲應避免太早出門,最好等氣溫回升後再外出運動,且運動前要先暖身; 若過程中有頭暈、胸痛、心悸、盜汗等任何不舒適現象,應立即休息、停止運動。 6. 定期健康檢查。 對大部分的現代人來說,要降低危險因子看來簡單,卻很難澈底實踐, 但若民眾真的發生中風的情 況,就千萬不可再隨意馬虎。張醫師表示, 曾遇過一位男性病患在體檢時測出血壓偏高,後來尚未完全控制,隔沒幾天就中風住院, 這名病患擔心日後生活不方便, 也會為家人帶來無形的壓力,於是無論在復健、服藥、 生活作息改變及飲食習慣上,配合度都相當高,因此目前幾乎完全康復, 也恢復了正常的生活。
儘管中風透過長期的復健治療可逐漸痊癒,但花費的金錢、時間及人力卻難以估計及掌控。
腦 細胞缺血5分鐘就會壞死,雖然中風可慢慢恢復,但不如早期預防掌控及盡量降低風險, 而健檢雖然有助提早發現是否有中風的相關危險因子,但最終之道, 還是要 維持良好的生活習慣及均衡的飲食,畢竟身體健康奠基好的根本, 才是遠離中風最有效、最有用的方法。 |
2012年10月30日 星期二
[健康]--避免中風年輕化
2012年9月28日 星期五
[增智慧] 讓別人快樂是一種慈悲;讓自己快樂是一種智慧 !
讓別人快樂是一種慈悲; |
讓自己快樂是一種智慧 !
連續三個多月,丹尼的餐廳營收根本無法與成本打平。
經濟不景氣前這間小餐館也曾有過門外大排長龍的日子。
今晚,丹尼算了算帳款,他決定餐廳就開到今天了吧!他已無力再承擔虧損了。
應該是晚餐的尖峰時間,店裡卻只坐著一對父子。兩人共點了一份套餐。孩子吵鬧著,父親先是不予理會,接著不耐煩的要孩子安靜。
此時有個戴著帽子、臉色陰沉的男子走進店裡,丹尼上前招呼,一邊心想:或許這就是餐廳最後一個客人了,不如多招待他一些吧!
能做的雖然不多,但小小的驚喜或許能帶給他人一點快樂。
男子點完餐後丹尼等著對他說:恭喜你!你所坐的位置正是本日的幸運餐桌!不僅所有餐點免費,還可獲得額外的招待!
男子驚訝的看著丹尼:沒想到我竟然這麼幸運!
丹尼笑著為男子送上招待的甜點,男子也露出笑容。
隔壁桌的孩子看到了吵著說:爸爸,我也要吃甜點。
父親卻說:沒錢啦!吵什麼吵!
看到了這一幕,男子對丹尼說:那麼,我也將我的好運分一點給其他人吧!
於是他請丹尼將甜點送到父子桌上。孩子看到甜點,開心的又叫又跳;父親也露出了笑容,走到男子的桌旁向他道謝。
兩人坐下來一聊,才知道男子是間小公司的老闆,名叫庫爾。
庫爾問那位父親是做什麼工作?
只見他沮喪的回答:我原是產銷經理。但因公司營運狀況不佳,已通知我做到月底...。
聽見這樣的回答,庫爾想了一想說:嗯...,我的公司正在找尋業務方面的人才,不知你有興趣試試嗎?
這位父親露出驚訝的表情:這...,當然好啊!
兩人便約定了明日到公司面談的時間。
這天過後,丹尼決定再堅持一陣子,並每天都選出一張幸運餐桌,招待坐在那張桌子上的客人。
消息傳開後許多人都好奇的要來碰碰運氣,而丹尼爾餐廳的人氣因此越來越旺。
幾年過去後,庫爾已是丹尼餐廳的老顧客和好友。
有天庫爾突然問起丹尼:你知道當我第一次走進餐館的時候心裡在想什麼嗎?
丹尼搖搖頭。庫爾淡淡說:其實那天晚上,我走進餐館是打算飽餐一頓後再想辦法結束自己生命。那天我的妻子給了我封信,信中說她再也無法忍受我工作忙碌,時常忽略她。所以決定與另一個男人遠走高飛!那晚我感到自己一無是處。我那麼愛她,她卻感受不到。我對這世界真是灰心到了極點。
庫爾抬起頭來對丹尼微笑了一下:但也就在那晚我坐到了幸運餐桌!一開始我內心深覺諷刺,但我並沒想太多就將幸運分給其他人,並看到他人開心的回應時,我突然深深覺得自己還是有用的。於是,我開始重建了自己的人生!
丹尼看著庫爾眼眶盈滿了淚水。他深深了解到,真正的幸運其實是來自於不顧自己缺乏的無私給予,而自己也正是那眾多幸運者之一。
讓別人快樂是一種慈悲;讓自己快樂是一種智慧。
每天我開著生命的窗迎進滿室的陽光,希望我能帶給別人太陽!
盼望大家平安~
感恩有您, ✿◕ ‿ ◕✿
2012年6月27日 星期三
[健康]--遺失健保IC卡怎麼辦?
文/衛允琳
諮詢/程穆(健保局承保組計劃科科長)
,均免收費用,由健保局免費製發﹔如果民眾遺失健保IC卡或因個人保管不當,致健保IC卡損壞而申請補發,就必須負擔工本費,其工本費係依實際成本核算。
,以保護健保IC卡的晶片表面,免除不必要的磨損。健保IC卡的存放地點,宜儘量遠離潮濕、高溫
、金屬(電器)物品附近及避免卡片被坐壓等。
次是因為毀損補發占25%,再者為因更改基本資料補發占20 %~22 %,以及換照片補發占3 %~5 %。
自從戶政單位開放一生可以改2 次姓名後,近來因更改姓名申請補發健保IC 卡的件數,明顯較以前
增加許多。
健保IC卡放在皮夾中,又喜歡把皮夾放在褲子後方的口袋,當坐下時,皮夾跟著彎折,皮夾裏的健保IC卡很容易就因而折斷或是凹折。
身分證正本及影本一份,或是有效期限內的汽、機車駕照及中華民國護照;如果想要在健保IC卡印上自己的照片,準備 2 個月內兩吋正面、脫帽的半身彩色或黑白照片,直接到各地郵局填具「請領
健保IC卡申請表」,連同工本費交給郵局櫃檯即可,不必再額外負擔郵資,待健保IC卡製卡完成後
,健保局會依申請表上所填的寄送地址,以掛號寄給民眾。由於申請案件尚需包括郵件遞送時程,故民眾於5~7個工作天即可收到健保IC卡。
收執聯」,14天內至健保特約醫療院所填寫「例外就醫名冊」,就可以用健保身分就醫,就醫權益完全不受影響。
,應儘速攜帶相關文件,繳交工本費,辦理補發新卡。健保局於補發新卡同時註銷原卡片,屆時該遺失的卡片將無法繼續使用。
凸變形,以及晶片脫落、變色或磨損,致無法使用者,免收工本費。換言之,健保IC卡如外觀完好(含晶片上無刮傷、壓痕)而卡片無法使用,繳回原卡,健保局會免費換發新的健保卡。
請領健保IC卡申請表」,結果寶寶加入了健保後,卻苦等不到健保IC卡,一問之下才知道原來是沒有填申請表格。
- 不可彎折靠近晶片的卡體,以免晶片內線路阻斷無法使用。
- 不可過度彎折靠近晶片的卡體,以免晶片掀起致無法使用。
- 卡體因保存不當變形時,有可能因此晶片受彎折損毀或造成晶片剝落無法使用。
- 不可用尖銳物品去刮戳卡體晶片所在正背面的部份,以免晶片損毀無法使用。
- 不可用物品去擠壓晶片正面及卡體晶片所在正背面, 以免造成凹陷狀況致晶片損毀無法讀取
資料。 - 不可將卡片放入強酸、強鹼或腐蝕性的環境裡,以免晶片損毀無法使用。
- 不可將晶片直接接觸電源,以免晶片損毀無法使用。
- 不可將健保卡片放在電視及電腦上,或高磁場環境內,以免晶片無法使用。
- 不可用熱源加熱卡片或是將晶片直接接觸火源,以免晶片損毀無法使用。
- 不可將晶片放在車內密閉空間並受高溫曝曬,以免晶片損毀無法使用。
- 男性被保險人要注意卡片在錢包內,勿放在後褲袋內,以免坐折卡體晶片。
- 卡體請以套以塑膠套,以保護健保卡免於表面資料及晶片磨損。
- 晶片上面不可塗抹或是覆蓋膠液或是透明膠帶,將造成晶片無法正常讀取。
- 晶片背面勿貼上任何造成卡片厚度增加的物體,將造成晶片無法正常讀取。
- 當診所讀卡失敗時,請更換診所使用不同的讀卡機再行讀卡, 或到健保業務組櫃台辨識卡片
是否正常(讀卡機也有可能出現失誤的狀況)。 - 不可使用酒精或是任何溶劑或是液體擦拭晶片表面, 使晶片表面保護層剝落造成晶片損毀無
法使用。
2012年5月1日 星期二
2012年2月4日 星期六
2011年12月15日 星期四
[增智慧]--既生蔡英文,何生周美青?
工作20多年,我沒有跑過馬英九新聞。但這不是不熟的原因。很多跑過的同業,也不熟。很難熟。最神奇
的,馬在政壇打滾這麼久,竟然連一篇「
寫」。什麼叫側寫?就是近身觀察,他人轉述,加上猜。準不準?不知道。也沒看她否認過就是了。
人在江湖(官場),身不由己。但人在江湖,竟然一切由己,我想得出來的,也就周美青了。江湖竟然由
她。她是江湖特例。江湖為她開例。江湖有江湖的規矩,這不是「我行我素」就能辦到,她辦得到,因為
她得到江湖的尊重。這在政媒圈子裡,神奇透了。
這些年,她被江湖「尊重」到什麼地步?尊重到唇如槍,舌如箭的民進黨,到現在,還沒人公開講過一句
不好聽的話。唯一想抹黑周美青失敗的,叫金恆煒。在台灣,不是民進黨,要不被民進黨嫌,這已經到達
「藝術」的層次了。
因為自承是「愛馬仕」,常被誤認是「馬友友」,問我周美青。天哪,我哪知?連馬英九都不知道周美青
今天會在哪裡出現,我哪知道周美青的事兒。我都故意擺出「一言難盡」的表情,說:「她是政壇的『黑
洞』。」黑洞,就是體積無限小,質量無限大,「理論上」確實存在,但觀測不到。講完,大部份的人,
都接不上話。
講了半天,只是想讓大家稍微可以理解,為什麼周美青「輔選」是個話題。因為,她從不預告行程,媒體不知
,地方不知。遇到,算運氣。錯過,剛剛好。只知道她從不玩
,參與什麼,被關心,被參與的,都信任她的真心。三年多來,她在弱勢、原民、藝文領域,成功撒種、收割
。桃李不言,下自成蹊。當她站上街頭,那些用撲的,撲上來的群眾熱情,當然會讓想沾光的選將們流口水。
批評周美青,會受傷。我知道,這非常、非常困擾民進黨。尤其,拿周美青和吳淑珍、洪恆珠一比,簡直像照妖
鏡,個個原形畢露。選舉當然是選總統。選票上是馬英九。但周美青的能量,讓「第一夫人」成為「看不見的候
選人」。余光中老人家幽幽吐出的那句:「難道我們要換掉這個『第一夫人』嗎?」成為大家必須思索的問題。
馬英九懼內。這是登記有案的。但陳水扁懼內,也是人盡皆知。所以,重點不在「懼內」,而在「懼」什麼「內」
。「內」的品質,決定了「懼」的價值。馬英九的懼內,價值非凡。
如果講到這裡,大家還是覺得很抽象,那我這樣講好:馬英九的「反對黨」,是周美青。馬英九的「防腐劑」,是
周美青。雖然我覺得,沒有周美青,以馬英九的個性,也壞不到哪兒去。但周美青的「嚴厲監督」,讓大部份的人
可以安心:在你看不到「總統」馬英九的時候,「人夫」馬英九幹不了什麼壞事兒。有一半的人,信任馬英九,所
以支持馬英九。還一半的人,不一定信任馬英九,但信任周美青,也可以支持馬英九。這是關於周美青的民調裡,
所顯現的政治意義。
有這樣的老婆,哪裡還需要反對黨?雖然反對黨黨魁叫蔡英文,也是女的。但因為周美青,這場選舉,註定:為難女
人蔡英文的,是女人周美青。「既生蔡英文,何生周美青?」人生嘛,總有些無奈,講不出道理。
(本文作者唐湘龍,資深媒體人、時事評論家,NOWnews《今日新聞網》名家專欄作者)